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Cómo Quitar La Migraña

Que es la migraña?

Una migraña es un dolor de cabeza que suele ser moderado o intenso y causa un dolor punzante o continuo en un lado del cerebro.

Muchas personas también experimentan síntomas como náuseas, vómitos y una mayor sensibilidad a la luz y el sonido.

La migraña afecta a más de mil millones de personas en todo el mundo. Las estadísticas han demostrado que el 18% de las mujeres y el 6% de los hombres se ven afectados por la migraña durante su vida. Las personas entre las edades de 25 y 55 años tienen la mayor incidencia de la enfermedad. Hoy en día, la migraña ocupa el puesto número 19 entre las enfermedades incapacitantes en el mundo.

Tipos de migraña

Las migrañas vienen en una variedad de formas, que incluyen:

Migraña con aura, cuando aparecen ciertas señales de advertencia justo antes de que comience la migraña, como ver luces intermitentes.

El tipo de migraña más frecuente es la migraña sin aura, que se presenta sin síntomas diferenciados de aviso.

Migraña con aura sin dolor de cabeza, también conocida como migraña silenciosa, se caracteriza por la presencia de un aura u otros síntomas de migraña pero la ausencia de dolor de cabeza.

Causas de la migraña

La causa exacta de la migraña sigue siendo relativamente desconocida. Sin embargo, cada vez más estudios muestran que la migraña comienza con la compresión de los nervios periféricos en la cabeza y el cuello. A través de la señalización neuronal, estos efectos de compresión viajan al cerebro y son responsables de los síntomas asociados con la migraña. También es bien sabido que la predisposición a desarrollar migraña se transmite genéticamente.

Síntomas de la migraña

Además del dolor de cabeza, otros síntomas comunes de la migraña incluyen náuseas y una mayor sensibilidad a la luz y al sonido, razón por la cual muchas personas que padecen migraña prefieren relajarse en un ambiente oscuro y tranquilo. La sudoración, la falta de concentración, el calor o el frío extremos, el dolor gastrointestinal y la diarrea son síntomas que algunas personas encuentran en ocasiones.

Estos síntomas adicionales no los experimentan todas las personas que tienen migraña, y algunas personas pueden tenerlos incluso si no tienen dolor de cabeza.

Antes de una migraña, alrededor de un tercio de las personas con migrañas tienen síntomas de advertencia transitorios llamados aura.

Estos son algunos de ellos: Entumecimiento o una sensación de hormigueo como alfileres y agujas, que generalmente comienza en una mano y sube por el brazo antes de afectar la cara, los labios y la lengua, sentirse mareado o sin equilibrio, dificultad para hablar, pérdida del conocimiento. Los síntomas del aura generalmente se desarrollan en el transcurso de unos 5 minutos y duran hasta una hora.

Aura puede ser seguida por un ligero dolor de cabeza o ningún dolor de cabeza en algunas personas.

Tratamiento de la migraña

El estándar común de atención para el tratamiento de pacientes con migraña se puede dividir en dos categorías: farmacológico y no farmacológico. Los tratamientos farmacológicos incluyen medicamentos analgésicos que ayudan a aliviar el dolor durante los episodios de migraña, medicamentos abortivos que ayudan a detener la progresión del episodio y disminuir sus síntomas y medicamentos profilácticos que ayudan a prevenir la aparición de episodios de migraña. Entre las intervenciones no farmacológicas que se utilizan comúnmente para tratar la migraña se encuentran los cambios en el estilo de vida (evitar la cafeína, el tabaco o el alcohol), la acupuntura y las terapias de masaje.

Para los pacientes que sufren episodios agudos severos, los bloqueos nerviosos con anestesia local o, a veces, esteroides se usan comúnmente para aliviar los síntomas temporalmente. La toxina botulínica es un relajante muscular que también se usa comúnmente cuando un músculo comprime el nervio gatillo. Esta última opción suele durar entre semanas y algunos meses.5-7

La cirugía de migraña se descubrió en Cleveland, OH, EE. UU. en 1999 cuando un cirujano plástico y reconstructivo extirpó un músculo de la ceja durante una intervención en un paciente que sufría de migraña crónica. Después de la cirugía, la paciente se curó de su migraña. Esta afortunada incidencia desencadenó extensos estudios clínicos que evaluaron el papel de la descompresión de los nervios y el alivio de los síntomas en pacientes con migraña. Hoy, después de cientos de estudios de alta calidad publicados en las revistas científicas más prestigiosas y decenas de miles de pacientes tratados en todo el mundo, ha quedado claro que la cirugía de la migraña es una intervención muy eficaz y segura. Se ha convertido en el estándar de atención para los pacientes que padecen de migraña y que no responden a los tratamientos convencionales.

¿Cómo tratamos la migraña con cirugía?

Se ha demostrado que la migraña se desencadena por la compresión de los nervios periféricos en la cabeza y el cuello. Estos nervios pueden ser comprimidos por una arteria, un ligamento, un músculo o un hueso. A través de la cirugía de migraña, su cirujano descomprime estos nervios de las estructuras circundantes que inciden en el nervio y, por lo tanto, elimina toda la cascada de eventos neurológicos que causan los síntomas.

¿Cuáles son los desencadenantes y cómo se tratan?

Punto gatillo frontal: Los pacientes se quejan de dolor de cabeza que comienza sobre los ojos al nivel de las cejas y viaja hacia arriba en la frente. Estos síntomas son causados por la compresión del nervio supraorbitario. Este nervio sale de la órbita y puede ser comprimido por un pequeño ligamento sobre el ojo o por los músculos que nos hacen fruncir el ceño llamados corrugadores. El tratamiento de este desencadenante es a través de una pequeña incisión en el párpado superior, liberación del ligamento y extirpación de parte de los músculos que causan la compresión.

Punto gatillo temporal: Los pacientes se quejan de un dolor intenso que comienza en la región de las sienes y se desplaza hacia la frente. Esto se encuentra comúnmente en pacientes que sufren de trismus (o apretamiento de los dientes). El nervio responsable de estos síntomas se denomina nervio cigomaticotemporal y suele estar comprimido por el músculo temporal, que es un músculo de la masticación. El tratamiento de este desencadenante se realiza de forma endoscópica con una pequeña cámara en la que el cirujano descomprime el nervio a medida que sale del músculo o extrae el nervio por completo, lo que no deja secuelas.

Punto gatillo occipital: los pacientes informan un dolor intenso que comienza en la parte inferior de la cabeza y viaja hacia arriba. Esto se encuentra comúnmente en pacientes que han sufrido lesiones por latigazo cervical en el cuello por accidentes automovilísticos u otros traumatismos. El nervio occipital mayor generalmente está comprimido por uno de los dos músculos del cuello, el semiespinoso o el trapecio. El tratamiento de este desencadenante se realiza a través de una pequeña incisión oculta en el cuero cabelludo que extirpa parte de los músculos responsables de la compresión.

Punto gatillo rinogénico: los pacientes comúnmente informan de un dolor implosivo detrás de los ojos. Por lo general, se exacerba con los cambios estacionales. Esto es causado por el contacto entre el tabique nasal y los cornetes nasales. El tratamiento habitual es una septoplastia y reducción de cornetes.

Hay otros desencadenantes menos comunes. En el desencadenante auriculotemporal, los pacientes describen un dolor pulsátil delante de la oreja. Esto se trata con la extirpación de la arteria pequeña bajo anestesia local. Otro desencadenante menor es el nervio occipital menor, que tiene una anatomía variable y es responsable de los síntomas en la parte inferior de la cabeza.

¿Qué tan exitosas son las cirugías de migraña?

Los estudios más grandes nos han demostrado que casi más del 90% de los pacientes que se someten a una cirugía de migraña obtienen una mejora significativa en sus síntomas y más de la mitad de estos pacientes se curan. Es importante saber que no todos los pacientes que padecen migraña son candidatos a cirugía. Cada caso debe ser evaluado individualmente. Hay varios formularios que deben completarse antes de ir a ver a su cirujano para que se le considere candidato apto para esta intervención.

¿Cómo puedo obtener más información sobre la cirugía de migraña y encontrar un especialista?

Puedes consultar los siguientes sitios web:

www.www.imagninstitute.com/es/cirugia-de-migrana/

www.migrainesurgerysociety.org

Conclusión

Aunque los expertos en cirugía de migraña son muy pocos en todo el mundo, la cirugía de migraña no es un procedimiento experimental puesto que se ha demostrado científica y clínicamente que puede ayudar a los pacientes aptos para esta intervención. Hasta la fecha, la vida de decenas de miles de pacientes han cambiado positivamente con la cirugía de migraña y es un derecho de quien sufre de migraña saber que esta opción existe.

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